【口罩使用】戴口罩防肺炎，记住这三点

来源：腾信医典

 关于戴口罩，我们聊3个话题。 

戴什么口罩？ 

口罩可以阻挡有害气体、气味和飞沫进出口鼻。

非医用口罩主要用于防工农业粉尘、防气味、防雾霾。·这类口罩即孔径比较大，制作工艺相对简单，过滤功能相对较弱，只能阻挡微米级的粒子，比如PM2.5，这个2.5就是指2.5微米。 

医用口罩最重要的功能是防止微生物进入口鼻。外科医生做手术，或护士抽血、打针、换药时，就必须戴医用口罩。否则，口腔里含高微生物的唾液飞沫，以及护士的口唇皮屑（也包括口红、唇膏），都可能撞到病人的刀口或创口，造成污染和感染。反过来，如果医务人员不戴口罩，面对高呼吸道传染病的病人，对方呼吸或说话时带出的飞沫就可能被吸入，导致交叉感染。 

当下，我们应该用医用口罩来防炉新型冠状病毒感染（以下简称“新冠”）。 

医用口罩包括一次性医用过滤口罩和12层以上的棉纱口罩。一次性医用过滤口罩有3层，即起防水作用的外层、有过滤功能的中间层、能吸湿的内层。棉纱口罩现已很少出现在大型医院，但它同样可以用来防“新冠”，而且可以重复使用。只是重复使用的次数不宜过多，因为每洗一次，过滤和吸附效率就降低一次。 

为什么呢？在没有潜在传染源的公共场所（除医院以外）、办公室和马路上，戴着N95口罩没有必要。另外，由于其厚实、致密、孔径小、透气性能差，整天佩戴会感到不适。

什么时候需要戴N95口罩呢？去医院看病，尤其是去发热门诊看病的时候，可以戴。 

另外，不能根据病毒颗粒大小来确定戴什么口罩。N95口罩也只能过滤95%（”N95”中95的来源）的、直径大于0.3微米的物体。新型冠状病毒的平均直径虽然在100纳米（0.1微米）左右，但病毒是附着在气溶胶上的，体积增大很多倍，而且气溶胶没有那么大的动力直穿口罩进入口鼻，它们中的绝大多被吸附在口罩表面。

还要注意，不少人非3M不买，但这只是生产商的名称，不是口罩的代号。

如何正确戴口罩？

近日网络上流传的照片中，高有两例值得注意：一位女士把口罩一端挂在右耳，整个口鼻却暴露在空气中；另一位女士虽看似戴了口罩，却把鼻孔露出在口罩上缘外。这样即使戴口罩，也和不戴无异！

戴口罩既要认真，也要讲科学。笔者教你7点：

•正确系带。佩戴外科一次性口罩时，将左右各两根带子汇合后，扎在头后正中部位。不要一根系在脖子上，另一根系在头顶上，这样容易导致头顶上的带子脱。

• 不漏鼻孔。呼吸道最重要的进出口就是鼻腔，口腔次之。所以，露出鼻孔等于没戴口罩，自欺欺人。 

•不使用松紧带做系带的口罩。松紧带长时间挂在耳朵上很不舒服，而且不能调节松紧。戴久了，松紧带还会因”乏力”而松动。

•尽可能用口呼吸。因为鼻孔向下，呼吸时封闭的口罩腔内会形成涡流，进而通过鼻两侧从口罩的上缘呼出或吸入空气。我们的队员当年在小汤山医院做过试验：如果口罩戴得不严，并用鼻孔呼吸，护目镜一定会起雾，改为用口呼吸后就不起雾了。当然，下了飞机、出了列车、离开医院，可以让嘴巴休息，改为鼻式呼吸。 

•别揉口罩。切忌、经常揉捏口罩，因为这样会把可能粘附在口罩表面的病毒挤入口罩内部。 

佩戴时间恰当。同一口罩佩戴时间不宣超过4个小时。时间久了，口罩逐渐变得潮湿，N95口罩可以佩戴一整天甚至更长时间，可以取下再戴。

•在餐厅用餐时如何处理口罩？在餐厅，尤其是中小学校餐厅集体用餐时，当然要去掉口罩。但是孩子们不要面对面坐着，吃完饭要再戴上口罩。

戴过的口罩如何处理？ 

如何处理废弃口罩，这是被许多人忽视的问题。在医疗机构，使用过的口罩叫“医用垃圾”，不可以混入生活垃圾，否则将被卫监所罚款并扫分。要知道，医用垃圾是有专门转运路径和专门处理部门的。小汤山医院的医疗垃圾处理更严，口罩等都是在院内（室外）用焚烧炉烧毁的。 

那我们戴的一次性口罩怎么处理昵？

如果将它焚烧，不仅污染空气、加重雾霾、增加火灾隐患，还会消耗更多口罩。目前多个地区己实施垃圾分类回收制度，比如上海，把垃圾分为干垃坝、湿垃圾、可回收垃圾和有害垃坡。在这个特殊时期，用过的一次性口罩属于哪一种垃圾呢？“有害垃圾”吗？不是，暂且把防”新冠”后的口罩归类于“特殊垃圾”吧。

如何处理这类“特殊垃坡”？方法很简单：在家、在办公室、在任何工作场所放个带盖塑料拎桶，盛装浓度为0.2%的过氧乙酸消毒液3000-5000毫升。把废弃的口罩集中到这个塑料桶里，并浸泡30分钟以上，然后戴着防腐手套取出并拧干，再丢到“有害垃圾”桶里。

由于过氧乙酸有腐蚀性，还会蒸发，因此这个桶要配有盖子，并贴上醒目的标签，放置在不易被碰到的地方。5000毫升液体中，可放置100只左右一次性废弃的口罩，配制好的过氧乙酸液每周更换12次。

这个化“特殊”为’有害”的过程，是科学可行的，可为防范”新冠”助一臂之力。建议居委会和社区医务工作者立即行动起来，给家家户户配送过氧乙酸，广大市民和各个单位应积极配合。

还有一个问题备受关注，那就是口罩是否可以处理后再使用？

答案是可以的。但可重复利用的口罩仅限于棉纱口罩，使用后要先在微波炉里消毒，然后清洗。而一次性口罩佩戴4小时后，必须进行处理。